王敏穎醫師的中醫園地

大餐之後的罪惡感 "不吃"就能亡羊補牢?!

這樣的觀念常出現在僅有｢病識感」，

卻不能好好控制飲食習慣的減重患者身上，

吃大餐的理由千變萬化，親友婚宴、好友相聚、佳節歡慶，

一年四季都有無法拒絕的理由，

但吃完大餐後看到體重機上的體重體脂數字，總是讓人感到無比悔恨，

直覺上來看因為吃了大餐攝取過多的熱量，

應該經由幾天的減低熱量攝取，就可以亡羊補牢吧?!

於是許多人會採取大餐後不吃的減重方法，

甚至平時因為作息不正常，工作忙碌就不吃，

一天只吃一餐(通常是下班後的晚餐)，吃得這麼少，為什麼還是會變胖?!

人體經由飲食而攝取不同營養素的代謝及合成過程，

是複雜而精細的，絕對不是只有熱量的加減這麼簡單，

以吃大餐來說，因為一餐大餐而攝取了過多的醣類後，

我們的血糖會上升，這樣的訊息會讓體內胰島素的分泌增加，

胰島素的作用是將多餘的血糖儲存成肝醣和脂肪(大部分是脂肪)，

以備不時之需，正常胰島素的作用，可以讓我們的血糖維持恆定，

在飯後約1-2小時候，讓血糖恢復到原本的狀態，等到血糖再度降低時，

會刺激腦部下視丘而有飢餓感，讓人體會有主動想進食的慾望。

但是當空腹過久後，或者是胰島素分泌過多血糖過低時(如上方圖示)，

傳達自腦部的飢餓感會比一般規律飲食而來得強烈，

再進食之後，此時的身體是處於飢荒的狀態，

會盡其所能的把吃進來的能量轉換成脂肪

(對於身體來說，脂肪是很重要的熱量來源)，

就好比長期沒有收入的狀態，忽然得到5000元，

一定會謹慎的存起來，等到要支出時還會再三斟酌

這樣忍耐的禁食，到頭來只得到更多脂肪的堆積。

另外從中醫的觀點來看，脾胃為後天之本，我們藉由飲食所吸收的養分，

需經由脾的運化，轉換為身體可利用之物質，再運送至全身使用；

人體所需的水分的也需經由脾來處理，再敷布致全身。

長時間的飲食不規律，容易損傷脾胃的運化功能，造成養份和水分運化失調，

導致病理產物｢痰濕」流於體內，形成「痰濕」的體質，

不僅身體常容易感到疲倦和沉重，也容易導致水腫和代謝不良型的肥胖，

對於減重是有百害而無一利，

  因此份量不定、時間錯亂的飲食注定是減重的大忌。