吳小姐從初經開始,月經的時間就不太準確,
有時候甚至兩三個月才來一次,
常常自己都搞不清楚自己的月經週期,
而且每次月經來的量都不太一定,有時很正常,有時卻量很少,
以前其實不太在意,但是婚後有了生育打算,卻遲遲沒有好消息,
因此到婦產科就診,想改善自己月經不調的問題,
醫生在抽血和超音波檢查之後,詢問了吳小姐是否皮膚常有痘痘的狀況,
體重控制上是不是也比較困難,
因為根據抽血和超音波的檢查,發現吳小姐可能有多囊性卵巢症候群,
吳小姐很訝異,以為月經週期不準只是因為壓力引發,
對於多囊性卵巢這個診斷很陌生,
因為聽說同事之前有月經問題吃中藥改善許多,
因此至中醫診所就診。
到底什麼是多囊性卵巢呢?!
想知道更詳細的多囊性卵巢症候群西醫資訊請按下列連結
多囊性卵巢症候群的中醫病因病機
中醫根據多囊性卵巢的臨床表現,
可將此症候群歸於「月經後期」、「閉經」、「不孕」、「癥瘕」等範圍。
中醫理論認為,多囊性卵巢症候群是因為女性月經生理中,
腎—天癸—沖任軸的失常,臟腑功能虛弱或氣血失調,
而造成體內水液代謝紊亂,引起「痰濕壅盛」,
導致之月經異常或生殖功能障礙。
元代朱丹溪《丹溪心法》中就指出:
「若是肥盛婦人,享受甚度,姿於酒食,經水不調,不能成胎,
謂之軀脂滿溢,閉塞子宮,宜行濕燥痰,用導痰湯之類。」
多囊性卵巢的中醫辨證
1 腎虛型
中醫理論裡腎為先天之本,腎藏精而主生殖,
是人體生長發育和生殖的根本。腎的陰陽氣血和月經及胎產均密切相關。
若先天體質虛弱,腎精虧虛,或房事不節,損傷腎氣,
導致沖任虧虛,生精化氣生血功能不足,
血海不能按時滿溢或滿溢不多,就會出現月經延期,量少,
甚至閉經而月經不至等症狀。
臨床上症狀常出現女性月經延期,經量少,
經色黯淡質薄,易腰膝酸軟,頭暈耳鳴,小腹覺寒冷等症狀,
舌淡苔薄,脈沈弱或沈細。
宜補益腎氣精血以調經,常用方劑如歸芍地黃丸或右歸丸。
2 脾虛痰濕型
中醫理論裡脾為後天之本,脾主運化水谷及水濕,是氣血生化之源。
若素體肥胖或飲食不節,或勞思過度,損傷脾胃運化功能,
水濕代謝失常,則停聚為一種病理產物稱之為「痰濕」,
痰濕積聚體內,而導致體胖多毛,
或痰濕流注下焦,壅塞胞宮,遂導致月經延期甚或閉經、不孕等症狀。
本病為虛實夾雜證,脾虛為本,痰濕阻滯為表,
臨床症狀常出現女性月經停閉,平時帶下量多,
形體肥胖,胸脅滿悶,頭暈,神疲倦怠,面色白,
苔白膩或黃膩,脈滑。
宜健脾燥濕,化痰通經,常用方劑如蒼附導痰湯或二陳湯。
3 肝鬱脾虛型
中醫理論裡肝氣主氣機的疏泄,情緒抑鬱和暴怒都足以傷肝。
若平日常因情志不遂或易怒而傷肝,導致肝氣機失調,
胞脈閉阻,經血不能下達,則常易導致月經延期或不至。
肝氣鬱結甚則會影響到脾胃的功能,脾氣虛弱,運化失職,
水液內停,則易出現痰濕壅塞而導致的閉經、不孕。
臨床症狀常出現經期前後不定,經來腹痛,量少、色暗,
血塊,經前乳房脹痛,煩躁易怒,精神抑鬱,
舌質正常或暗紅,苔薄白,脈弦
宜疏肝解鬱,養血理脾,常用方劑如加味逍遙散或開鬱種玉湯。
4 氣滯血瘀型
女子以肝為先天,以血為主,以氣為用。
若因情志不暢或易怒傷肝,肝氣鬱結,疏泄失常,
氣行則血行,氣滯則血滯,氣機阻滯而導致血行不暢,沖任失調,
則易出現月經失調,不孕等症狀。
清代名醫陳修園在《婦科要旨•種子》篇中論述:
「婦人以血為海,每多憂思憤怒,鬱氣居多;
憂思過度則氣結,氣結則血亦結;
憤怒過度則氣逆,氣逆則血亦逆;
氣血結逆於臟腑經絡,經事是乎不調矣。」
臨床症狀常出現女性月經前後不調,經痛,
或經來點滴,經前胸脹,頭暈胸悶,易怒煩燥,面色紫暗,
舌紫紅邊有瘀點,脈細澀。
宜活血化瘀、理氣行滯,用以血府逐瘀湯加減。
綜上所述,多囊性卵巢的病因病機歸納為:
脾腎虛弱為本,痰瘀互結為標,
是屬於本虛標實、虛實夾雜的臟腑功能失常,
氣血失調病證,治療上應用補腎化痰方靈活加減。
配合月經週期調理,中醫治療上可從月經出血停止後開始,
此時以補腎為主,
若有痰濕體質或肥胖者可於方中加蒼朮、陳皮、茯苓、
半夏、白芥子等健脾化痰藥物,
有情緒低落或急躁等症狀,可加香附、白芍以柔肝疏肝解鬱;
待基礎體溫升高或排卵時在補腎調經的基礎上,
加柴胡、丹參、皂刺、赤芍等行氣及活血藥,
取調氣通絡之法促進排卵;
月經經前期以補腎陽加上活血化瘀、理氣通經藥物,
以補、調、通三個方向,
依照月經週期來治療多囊性卵巢導致之月經異常或不孕之病症。
月經一直不來好困擾,醫師說我有多囊性卵巢,那該怎麼從飲食上改變?!
我該吃什麼有助於改善多囊性卵巢的體質?!
早至《黃帝內經》中醫理論基礎就提出飲食對人體健康的重要意義,
「穀始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五臟,
別出兩行營衛之道。人受氣於穀,穀入於胃,以傳與肺,
五臟六腑皆以受氣。」
從中醫藥食同源的理論基礎,我們可以先了解自己體質,
在日常生活中避免不當的飲食,選擇合適的食物性味和烹煮方式,
從保健著手,改善多囊性卵巢的體質。
1.醣類建議
蔗糖並不會比含相同份量的其他澱粉,增加較多的血糖;
因此體重正常的多囊性卵巢症候群婦女,
不需要因為蔗糖會加重高血糖情形,而限制蔗糖與含蔗糖食物的攝取。
一般飲食中,醣類與單元不飽和脂肪酸所含之熱量會佔60-70%總熱量,
但可視患者代謝控制狀況與減肥的需求,
適度調整飲食中蔗糖和單元不飽和脂肪酸的份量。
想了解正確的低糖飲食觀念 怎樣吃才能健康的減重請按下面連結
冬天減重的五大迷思 No.4低脂食物?!低糖食物?!只吃這些效果好?
2.脂肪建議
飽和脂肪酸攝取應小於10%,
對低密度脂蛋白膽固醇過高的病患(LDL cholesterol≧100 毫克/毫升),
降低飽和脂肪酸到7%以下,或以不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸是必要的,
另外飲食中膽固醇的每日攝取量應少於200毫克。
可以幫助降低低密度膽固醇(LDL)的蔬果有:
奇異果、蕃茄、蘋果、番薯、橄欖、苜蓿、韭菜、大白菜、菠菜、杏仁、
荸薺、南瓜、甘草、蔥白、薑、香菇、茶葉、洛神、山楂、黑木耳等。
3.蛋白質建議
對於血糖控制良好且無腎臟疾患的多囊性卵巢症候群婦女病患,
蛋白質的攝取並不會造成高血糖的狀況,
另外蛋白質具有刺激胰島素分泌的能力,
因此多囊性卵巢的婦女也應攝取足夠的蛋白質
占每日飲食的15-20%總熱量,但不要超過一般的飲食份量。
雖然在短期食用高蛋白低醣飲食可明顯降低體重、改善血糖,
但此飲食是否合宜多囊性卵巢症候群患者長期食用,
以及其長期對改善減重與血糖控制的效應,至今仍未確定。
4.寒涼?! 燥熱?! 到底該怎麼選擇適合我的食物?
從多囊性卵巢的證型分類來看腎虛型以及脾虛型的患者,
由於先天體質虛弱,或飲食不節而導致腎虛或脾虛,
臟腑功能失常導致水分代謝失調,而出現痰濕的症狀,
根本原因在於腎虛或脾虛,
因此在飲食的選擇上,若沒有其他化熱症狀如便秘或燥熱,
可選擇補腎或健脾的溫性食物,
溫腎常見食物有:
黑豆、黑芝麻、胡桃仁、韭菜、南瓜、荔枝、桂圓、茴香、
胡椒、花椒、肉桂、羊肉;
常用藥材如:
山藥、芡實、枸杞子、冬蟲夏草、杜仲、蓯蓉、菟絲子等。
健脾袪濕常用食物有:
粳米、米飯、番薯、南瓜、淮山藥、豬肚、雞肉、鯽魚;
常用藥材有:
白朮、薏仁、茯苓、白扁豆、蓮子、茨實、山藥、黃精、大棗、黨參等。
但若是因為肝鬱或氣滯血瘀導致之多囊性卵巢,
常因肝鬱鬱久化熱,或血瘀化熱,
容易出現情緒煩躁易怒或痤瘡(痘痘)增加的症狀,
此時因內熱較盛,就不適合再食用過多溫補食物,應選擇平性食物為妥,
平性食物不偏寒偏熱,
常見食物有:
豬肉、雞肉、牛奶、粳米、黃豆、蠶豆、蘋果、葡萄、芭樂、木瓜,
另外應避免烤、炸、辣以及高熱量的食物製作方式,
以降低體內的化熱而導致的火氣。
針對情緒煩燥宜疏肝理氣,
可多喝玫瑰花或菊花茶、薰衣草茶、蓮子銀耳湯,
多吃蓮藕、蓮子、小麥、甘草、紅棗、龍眼乾等有養心安神的作用。
多囊性卵巢於生育年齡的女性盛行率約5-10%,
是常見造成女性月經不調或不孕的疾病,
經由抽血及超音波的檢查可以及早發現多囊性卵巢的症狀,
透過飲食的選擇、體重的控制、生活習慣的調整,
配合中醫的體質調理,
及時就醫可以改善月經週期不正常或不排卵的症狀,
另外體重減輕也可以降低未來糖尿病及其併發症,
以及心血管疾病如心肌梗塞的風險,
不要輕忽長期月經延期或不調的警訊,
面對多囊性卵巢症候群,
你能把握更正確而及時的治療機會!
留言列表