王敏穎醫師的中醫園地

小臻是位活潑的國小學生，前日老師向媽媽反映，

小臻因為手部的脫皮搔癢，

常導致上課時無法專心，注意力不集中，

媽媽在家也觀察到小臻常因手部和腳部皮膚的不適導致睡眠中斷，

體力不佳，相當心疼，

在西醫皮膚科的診治下，醫師認為小臻的皮膚狀況應屬於汗皰疹，

擦藥和服藥後情況改善，

但是只要停藥或換季，手部的水泡和脫皮現象又會再出現，

反覆的發作讓小臻和媽媽很苦惱，想要尋求中醫的幫忙。

徐太太是忙碌的家庭主婦，幾年前發現自己手部指間和掌面出現小顆水泡，

起初以為是因為接觸引發的濕疹，擦皮膚科藥物治療後稍有改善，

但停藥後發現掌面脫皮龜裂和搔癢的狀況越來越嚴重，

範圍漸漸變大泛紅，且水泡又再出現，

同樣也在皮膚科醫師診治下認為是屬於汗皰疹，

長時間的吃藥和擦藥讓她相當困擾，

在朋友建議下試著想從體質著手，改服用中藥治療。

• 什麼是｢汗泡疹」

汗皰疹屬於濕疹的一種，常好發在手掌腳掌側面、手指或腳指頭的側面，

疾病初期會以水泡為主，水泡的大小約在1-1.5mm左右，

會多處發生在手部腳部皮膚，

此時會感覺到難以忍受的搔癢症狀，患者常會忍不住去搔抓，

不當的抓癢會引發破皮以及更嚴重的細菌感染，

甚至會併發症蜂窩組織炎等症。

隨著疾病的進展，水泡破裂後會出現龜裂，脫皮症狀，

約2-3週後逐漸痊癒，但不就後又會反覆發作。

(汗皰疹治療前皮膚狀況 資料來源:網路圖庫)

(汗皰疹中藥治療後皮膚狀況 資料來源:長榮中醫王敏穎醫師)

汗皰疹常好發於青少年和青壯年的患者，早年認為和汗腺有關，

但現在已經證實汗皰疹和汗腺的分佈並無直接相關，

也不具有傳染性，應該屬於過敏性的皮膚疾病。

情緒緊張和壓力都會加重汗皰疹的症狀，

另外悶熱的環境和在吃到鎳、鈷、鉻含量高的食物時，

也會誘發汗皰疹的發作。

汗皰疹在中醫是屬於｢浸淫瘡」的範圍，

疾病初期主要是因為風邪、濕邪或濕熱體質引發，

身體正氣不足時容易遭風邪濕邪客於體表，加上濕熱的體質，風濕熱邪交雜，

因此病程反覆難癒，

病程發展到後期也可能因為久病出現血虛風燥引發之脫皮龜裂症狀，

中醫的治療當以祛風清濕熱為主，養血潤燥為輔，

常用的方劑包括了越婢加朮湯或豬苓湯，

從體質上做根本改善，才能解決反覆發作的問題。

•  預防汗皰疹的方法
  

1. 情緒的控制：

   由於壓力和情緒緊張會導致汗皰疹的加重，

   因此平時應該保持愉悅的心情，避免過度勞累和忙碌。

2. 要盡量避免金屬化合物較高(鎳、鈷、鉻含量高)的食物：

A. 鎳豆科植物、堅果類、榖類、馬鈴薯、巧克力、魚。

B. 鈷杏仁、豆類、啤酒、甜菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、

       全麥麵粉、堅果類、肝臟、扇貝、茶。

C. 鉻馬鈴薯、香菇、洋蔥、冰凍豌豆、全蛋、蘋果、罐頭梅子、

       梅乾、玉米、烤豆類、全榖類、麵粉、辣椒、啤酒、

       葡萄酒、可可、巧克力、茶。

3. 濕熱體質的患者要避免冰飲及高熱量的食物：

   濕熱體質的產生常是因為脾胃運化功能不佳，

   導致吃進人體的水穀精微沒辦法被消化利用，

   而產生病理產物｢濕」，濕鬱積久後容易化｢熱」，

   再過度引用冰飲讓脾胃功能更惡化或過食肥甘厚味，

   都會加重濕熱的症狀，

   因此要盡量避免熱量過高或口味過重的食物，

   也要改掉引用冰冷飲料的習慣。

4. 在季節交替時，要少碰水和清潔劑，避免悶熱的環境：

   因為氣候環境改變，容易引發汗皰疹症狀加重，

   因此在悶熱的季節要避免長時間戴手套工作，盡量維持手部的乾燥乾淨，

   乾燥的季節要適度擦拭保濕乳液

   (如果已經有紅腫或龜裂的傷口，請擦醫師開立的藥膏避免造成感染，

    其他乾燥的部分可擦無香精、溫和的保濕乳液)。 

•  適合汗皰疹的保健茶飲

材料：茯苓3錢、豬苓3錢、白朮3錢、澤瀉3錢、桂枝2錢、薏苡仁2錢(布包)。

先將所有的藥材加水淹滿，先以中火將水煮滾，再轉水小火煎煮10分鐘，

倒出約一杯量的藥汁。同樣步驟再重複一次，

將兩次藥汁混合於一天內慢慢喝完即可，

若喜歡喝淡一點口味，也可將藥汁酌量加水，

當開水於一日內飲用完畢。

  王醫師的小叮嚀：

汗皰疹的體質調整，需要一段時間，

充足的睡眠和心情的愉悅也會加速疾病的痊癒，

配合醫師診治開立的藥物加上作息和飲食調養，

會有不錯的療效，

保健茶飲可於平日症狀不嚴重時飲用，

當紅腫搔癢症狀發作時，

還是需要醫師依個人的脈象和症狀開藥，才會有治療效果，

讓我們一起來對抗這擾人的皮膚疾病吧!