王敏穎醫師的中醫園地

張媽媽最近為了家裡的小大人很煩惱，

因為兒子的朋友已經開始變聲，身高也急速抽高，

但觀察兒子好像身高並未有明顯的變化，

聽說同年齡的小朋友都開始吃轉骨的中藥，

她很疑惑是不是也應該要幫兒子補一補，免得錯失轉骨的黃金時期，

看到坊間藥房、電視購物琳瑯滿目的轉骨藥品，

張媽媽也不知該如何選擇合適的藥物，看起來好像都差不多的中藥，

到底哪種轉骨中藥才適合兒子的體質?!

林太太也因為女兒初經來潮而感到困惑，

學校的老師說其他同學並沒有發育這麼早的狀況，

提醒媽媽要帶女兒到醫院檢查，

林太太很困惑，對於這麼早進入青春期，

不知道是應該幫女兒補，還是不補?!

甚麼樣的藥材才適合她的體質?

這麼早開始服用轉骨藥物會不會反而讓女兒沒法長高?

甚麼時候是轉骨的適當時機?!

轉骨的藥物裡包含了哪些功效?該怎麼選擇合適的藥物?!

甚麼季節轉骨會有最好的效果?!

有甚麼穴位可以達到轉骨的功效?!

除了吃藥還要注意甚麼才能讓轉骨事半功倍?!

轉骨合適的季節和時機

中華民族是喜歡進補的民族，

最近又到了「白露」、「立秋」的時節，

從中醫的角度來說，「秋收冬藏」，是最適合補養的季節。

<黃帝內經‧素問>中曾提到：

「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七天癸至，任脈通，月事以時下」、

「男子八歲，腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，精氣溢瀉」。

女生約十四歲、男生約十六歲前後，

人體的成長發育變化對成年後的健康有密切的關係。

人體長高的關鍵在於長骨當中的生長板，

生長板的細胞有分裂能力，讓骨骼增長，

一旦生長板停止分裂、閉合後，

不論使用藥物或是其他外來刺激，都無法讓它繼續分裂。

而生長板是否已閉合，可至骨科透過腕關節Ｘ光片檢查得知。

一般而言，女性在月經來後兩年左右，約十三至十六歲左右，

男生則稍晚，生長板就會關閉。

進入青春期，第二性徵發育時，

是生長板最活躍的時期，也是轉骨進補調理的好時機。

女生青春期最先的成長是乳房發育，

一般在乳房發育後兩到三年開始有月經來潮，

初經前一年長高的速度較為明顯，之後成長趨於緩慢。

男子的青春期會先有睪丸變大和陰莖拉長的特徵，

然後有喉結出現、聲音改變、夢遺等生理變化。

青春期的孩子，身高及第二性徵都急速的成長出現，

適時配合中醫的調理，可以促進生長發育，

但是來路不明的偏方或者是錯誤的轉骨時機，

會讓生長板提早密合、促進性早熟，

不但沒有長更高，反而揠苗助長，喪失了長高的契機。

轉骨的中醫理論基礎

中醫認為，腎為先天之本，

且腎主骨，腎主藏精，而精能生髓，髓居於骨中，

骨是依靠骨髓得到充養而強壯，骨頭的發育與腎的臟腑功能關係最大，

因此腎氣的盈虧，主導著發育的優劣。

而脾胃為後天發育之本，脾胃主導人體的消化吸收與氣血的循環，

脾強胃健則可增強營養的消化吸收，將有助於生長發育，

因此轉骨方裡的藥材多為補腎健脾為主，行氣活血為輔。

補腎的常見藥物

例如山藥、續斷、杜仲、冬蟲夏草、菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉等。

補腎的常見食物

例如黑豆、黑芝麻、胡桃仁、韭菜、南瓜、荔枝、桂圓、茴香、羊肉等。

補氣健脾的常見藥物

例如黃耆、黨參、茯苓、白朮、扁豆、甘草等，

補氣健脾的常見食物

例如紅薯、南瓜、小米、雞肉、牛肉、魚肉等。

養血活血的常見藥物

例如當歸、生地、川七、大棗、丹參等。

養血活血的常見食物

例如菠菜、苜蓿、紅鳳菜、葡萄、山楂、紅糖等。

簡單的來說，轉骨的原則男子應重補腎益氣，女子則應重調肝養血，

如果小朋友不喜歡單純只喝中藥，

也可以使用食物屬性較平和的烏骨雞或排骨加入中藥轉骨方中來燉補。

幫助轉骨的穴位簡介

透過穴道的按摩亦可幫助生長，

平日每個穴位每次按摩30下、每下持續3秒鐘，

利用經絡中的氣血運行，可促進生長發育。

三陰交穴

(脾、肝、腎經交會穴，可達到滋陰補腎、調合氣血、通經活絡效果。)

取穴：內踝尖上方3寸（約四指寬），脛骨後緣凹陷處。

足三里穴  (胃經之合穴，胃之下合穴，具有健脾理氣之效)

取穴：足三裡穴在外膝眼下3寸，距脛骨前脊1橫指。

由膝蓋髕前凹窩(外膝眼)向下量4橫指，

由脛骨(小腿前側觸摸有硬感即為脛骨)旁量1橫指，該處即是。

因為小腿肌肉較豐厚，可以用筆或筷子尾端適度按壓，較有功效。

湧泉穴(腎經之井穴，具通關開竅、補腎滋陰之效)

取穴：湧泉穴位置在足底，

在足趾和足跟的連線前1/3，與第2.3足趾間交點，人字紋的交點即是。 

合谷穴

(手陽明大腸經的原穴，是人體四關穴之一，

 四關是人體生命的關口，具有補益氣血、健運脾胃的功效)

取穴：在手部虎口處，大指與食指掌骨間靠近食指處，可用大拇指按壓。 

轉骨期間的飲食作息和運動原則

1.適當的運動，尤其跳躍性的運動:

  跳繩、打籃球、羽毛球，可刺激長骨生長板活化，助益腿的發育。

2.適當的日照:

  適當的日照可加速體內維生素D3的合成，

  改善血液中鈣、磷代謝，促進生長發育。

3.均衡的飲食和營養:

  發育期骨骼成長需要大量鈣質，

  含鈣質的食物有牛奶、小魚乾、蛤、紫菜等。

  還有足夠的蛋白質，魚、肉、蛋、奶、豆類。

  青少年因肌肉量與血液量增加，需要大量補充鐵質，

  食物可選擇瘦肉、動物肝臟、蛋黃、綠色蔬菜來攝取。

4.適量維生素的攝取:

  胡蘿蔔素可以轉換成維生素Ａ，能幫助骨骼與牙齒的發育。

5.充足的睡眠:

  睡眠時會分泌生長激素，尤其入睡後的一小時即開始分泌，

  11點至清晨4點是生長激素分泌的高峰期，

  與長高有密切的關係，所以一定要養成良好的睡眠習慣。

6.減輕壓力，保持愉悅心情:

  心情愉快會影響生長激素的分泌，

  現代心理學研究，精神經常處於緊張或壓抑的狀態，

  如憂鬱、焦慮或急燥，會使大腦功能紊亂，

  導致生長激素、胰島素分泌失常，對生長極為不利。

  因此生長發育期要保持愉快的心情，才可幫助身體長高。

 王醫師的小叮嚀:

中醫的轉骨，是以青春期第二性徵開始出現作為進補的時間點，

因為飲食習慣的改變或環境荷爾蒙的影響，

近年來常見小朋友提早發育的現象，

何時才是適當的轉骨時機，

應該視個人體質、生長板的閉合與否，經由專業醫師的判斷，

依不同體質從調整脾胃、肝腎臟腑的功能著手，

加上行氣活血的藥物，才能達到正確的轉骨效果，

過早服用轉骨藥物或者是未經辯證而服用成方藥物，

反而容易出現揠苗助長的情形，

均衡的營養、充足的睡眠，養成運動習慣，

搭配適度的穴位刺激和中藥的調理，

也能為你家寶貝奠定良好的成長基礎唷!